Infektionsdiagnostik

Hinweise zur Bestimmung von SARS-CoV-2-Antikörpern

Für den serologischen Nachweis einer bestehenden oder zurückliegenden Infektion mit SARS-CoV-2 stehen bewährte sensitive und spezifische Testverfahren zur Verfügung.

Serologische Teste, die Antikörper gegen das Spike-Protein von SARS-CoV-2 messen, sind grundsätzlich in der Lage, Antikörper nach einer Coronavirus-Impfung zu detektieren. Wir verwenden den quantitativen Immunoassay (Anti-SARS-CoV-2-QuantiVac-IgG) der Firma Euroimmun. Dieser Test wurde am neuen "First WHO International Standard" kalibriert. Die Messwerte werden in BAU/ml (BAU = Binding Antibody Units) angegeben.

Der quantitative Befund macht eine Aussage über die Konzentration der gebildeten IgG-Antikörper. Es liegen bisher jedoch noch keine belastbaren Daten bezüglich der Korrelation eines IgG-Titers und dem Vorhandensein bzw. der Dauer eines Immunschutzes nach Impfung vor.

Unterscheidung Impfung vs. Infektion

Die Unterscheidung, ob nachgewiesene IgG-Antikörper von einer Infektion oder einer Impfung stammen, ist durch die zusätzliche Bestimmung von Antikörpern gegen das Nukleokapsid-Protein möglich. Dieses kommt nur beim Wildvirus und nicht bei den aktuell verwendeten Impfstoffen vor. Die Testung kann als SARS-CoV-2-Nucleocapsid-Ak angefordert werden.

Neutralisierende SARS-CoV-2-Antikörper

Seit kurzem ist dieser neue Antikörpertest verfügbar. In diesem wird die Fähigkeit der Antikörper des Patienten gemessen, definiertes Spike-Protein im Testansatz zu deaktivieren. Alle Antikörper gegen SARS-CoV-2 binden am Virus, aber nur neutralisierende Antikörper können die Virusaktivität inhibieren und damit das Virus unschädlich machen. Durch sein spezielles Design überprüft dieser Test die Virusinaktivierung durch die vorhandenen Antikörper. Jedoch: Auch hier liegt noch keine cut off-Grenze für einen „sicheren“ Schutz vor einer Infektion mit SARS-COV-2 vor.

Laboranforderung (Bitte konkret den Test und die Indikation bei der Anforderung angeben!)

Indikation

Untersuchung

Testantigen

Titerbestimmung nach Impfung

SARS-CoV-2-IgG-Ak

Spike-Protein

Nachweis einer zurückliegenden COVID-19-Infektion

SARS-CoV-2-Nucleocapsid-AK

Nukleokapsid

 

SARS-CoV-2-IgG-Ak

Spike-Protein

Nachweis neutralisierender Antikörper nach Impfung oder durchgemachter COVID-19-Infektion

SARS-CoV-2-neutralisierende Antikörper

Spike-Protein

Hinweise zu Präanalytik und Abrechnung

Probenmaterial: 0,5 ml Serum

 

EBM

 

GOÄ

1,0-fach

1,15-fach

SARS-CoV-2-IgG (ELISA)

32641*

11,10€

4400

17,49€

20,11€

SARS-CoV-2-Nucleocapsid-AK 

32641*

11,10€

4400

17,49€

20,11€

SARS-CoV-2-neutralisierende Antikörper

-

-

A4405

46,63€

53,62€

* Test nur im Rahmen der Akutdiagnostik von COVID-19 als Kassenleistung anforderbar (in diesem Fall bitte GOP 88240 bei der Anforderung vermerken)

 

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